日本干细胞发展现状，更多人选择自费储存干细胞

发布时间：2020-04-28 08:44:22   点击：

在干细胞资源的利用上，与我国一衣带水的日本不知不觉已经走在世界前列。

自1988年第一例脐带血干细胞移植后，各大政府和企业都投入巨额资金建设干细胞库，相关干细胞库在世界各国纷纷出现，日本也于1995年建立了第一个干细胞库——神奈川，负责储存脐血造血干细胞、脐带间充质干细胞以及各种皮肤细胞组织等。目前日本共有６家公共干细胞库，７家提供储存服务的民间细胞库。

日本的公共库发展良好，但更多人选择自费委托商业公司储存细胞，市场化的细胞储存服务更受欢迎。

自2015年以后，日本的脐带血造血干细胞的移植超过骨髓移植，成为其造血干细胞移植的主要方式。

脐带血造血干细胞移植与骨髓造血干细胞移植的区别是：脐血造血干细胞移植是储存自己的干细胞，随时可取，并用于自己或亲属的治疗；骨髓造血干细胞移植还需要在人群中寻找匹配的干细胞捐献者，其几率非常之低，大部分人都得不到移植的机会。

从2016年起，日本每年利用客户自己储存的干细胞进行移植的案例超过1300例以上。截止2019年10月末，日本已完成18000例造血干细胞的移植。

从日本造血干细胞移植患者的年龄分布来看，55岁以上的老年患者数量在显著增加。

科学家Konuma等研究团队开展的一项研究发现，60岁以上患者在日本脐带血移植中的比例急剧增加，从1998-2007的18%增长到2013-2017的37%，患者的平均年龄也从48岁提高到55岁。

在分析了2000-2011年之间的3253个单份脐血移植案例后，Yabe等研究者得出结论，即使少量的CD34+细胞也有较好的机会实现植入，并建议临床医师充分利用干细胞再生与修复的潜力。

研究报告

Konuma等人开展的研究通过分析1998-2017年间接受单份干细胞移植治疗的9678名成人病例发现，随着时间的推移，日本成年患者接受造血干细胞移植后的早期非复发死亡率显著改善，早期总体生存率有了显著提高，并改善了长期总体生存率。

研究者认为，干细胞移植的推进可能有助于改善早期死亡率。除此之外，干细胞移植实践的进步，例如更谨慎的患者选择，更安全的预处理方案以及支持治疗的改善都有助于早期结果的改善。

干细胞储存

日本如此看重干细胞的储存，不仅是因为干细胞未来可以应用各种疾病，而且其骨髓库规模小也是重要的原因之一。

在2018年，当时中国骨髓库仅有82万，而日本的骨髓捐赠库容更低，仅有49万多名捐赠者。与美国的783万，德国的606万，巴西的355万相比，中国和日本的注册捐献者不仅是数量上低，捐献者所占人口比例也十分低。通过网上的统计，在日本的总捐赠者人数中，40多岁的捐赠者占比42.9％，50多岁为13.6％。也就是说，超过一半的捐献者年龄都已经超过了40岁。这一现象可能反映了日本人，特别是日本年轻人对捐献造血干细胞的态度相对消极。

无论是骨髓库的“老龄化”，还是脐带血造血干细胞移植患者的“老龄化”，都折射出老龄化对日本社会的冲击，同样，老龄化现象在中国也是一个不可回避的问题，未来我们也会遇到相同的困境。如何正确认识干细胞，让更多人了解储存干细胞的重要性，是一个我们现阶段就需要考虑的问题。

脐带血是婴儿出生后残留在脐带及胎盘内的血液，含有多种类型的干细胞，这些干细胞具有多向分化潜能，且对捐助者风险低、无伦理问题、抗宿主病风险低及快速可用性等独特性质。

自1988年世界首例脐带血干细胞移植救治了一名范可尼贫血症患儿后，脐带血干细胞已成为血液系统疾病造血干细胞的重要来源，截止目前，全球脐带血应用已超过50000份，我国脐带血应用也已超12000份。点击查看更多《《

随着这些临床研究的发展，脐带血将进一步发挥其医学价值，为抗击新型冠状病毒疫情贡献力量。河南省人类遗传资源中心（干细胞库）提醒：家庭储存新生儿干细胞，同时附赠一份价值42万保险，提供双重保障，为未来医学提供一种新的可能。相信在不久的将来，随着科学技术和临床科研的不断突破，小小的干细胞将会给人类健康带来巨大的福祉。