间充质干细胞在中风康复治疗中具有不可取代的作用

发布时间：2023-11-03 15:45:43   点击：

再生康复是康复医学和再生医学的结合，有助于根据患者个体情况制定个性化治疗方案，促进患者的功能恢复，提高其生活质量。间充质干细胞（MSC）具有自我更新、多能性、再生性和免疫调节等特点，在相关疾病的再生康复中发挥重要作用。间充质干细胞联合康复治疗在脑卒中患者的恢复期及后遗症期的治疗中具有不可取代的作用。
 

再生康复将再生医学和康复医学相结合，对患者进行组织再生修复并进行康复治疗，促进患者的功能恢复，提高其生活质量。

再生医学的治疗方法主要包括细胞治疗、基因治疗和组织工程等1]。间充质干细胞（MSC）是具有自我更新、多向分化能力及免疫调节能力的祖细胞。

当机体自我修复功能退化时，干细胞可持续促进组织再生。MSC对再生康复具有重要意义。近年来，多项研究证实MSC具有重要的临床应用价值。

再生康复将再生医学和康复医学相结合，通过组织再生修复和康复治疗，最大限度促进患者的功能恢复，提高患者生活质量，使其回归家庭、重返社会。再生器官需适应现有内环境稳态，使治疗达到最佳效果，康复医学与再生医学的结合至关重要。

MSC可分化为神经元。MSC移植可改善患者的神经功能，具有促进内源性神经生长等作用。

MSC在脑卒中疾病再生康复中的应用

脑卒中(stroke)俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血）。

根据世界卫生组织定义，脑卒中指多种原因导致脑血管受损，局灶性（或整体）脑组织损害，引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。

脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%~90%，出血性卒中只占10%~25%。

MSC可减少炎症并发挥免疫调节作用

首都医科大学宣武医院、中国医科大学四平医院等临床研究人员组成的团队在行业期刊ExpTher Med上发表了题为Cell therapy forcerebral hemorrhage: Five year follow-up report（脑出血的细胞治疗:五年随访报告）的研究成果。

该研究利用美国国立卫生研究院卒中量表等神经损伤和功能评估量表对经MSC治疗的脑卒中患者的临床功能恢复情况进行研究，结果显示，与对照组相比，实验组患者的各项功能评定指标均有明显提高；患者的呼吸和言语等功能有所改善。

中国香港香港中文大学的科研人员Tsang等在行业期刊World J Stem Cells上发表了题为Phase I/IⅢrandomized controlled trial of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cell therapy for chronicstroke（间充质干细胞治疗慢性卒中的I/II期随机对照试验）的研究成果。

该研究指出，对严重神经功能障碍患者的研究发现，经MSC联合康复治疗后，脑卒中患者16周后的改良巴氏指数(modifiedBarthel index,MBI）等指标均有所提高，提示MSC联合康复治疗在脑卒中患者的恢复期及后遗症期的治疗中具有不可取代的作用。