产后腰痛和无痛分娩有关系吗？
发布时间：2023-09-14 14:47:26 点击：
产后腰痛指的是妊娠妇女在产后出现腰臀部剧烈疼痛，伴或不伴翻身受限、下肢的放射性疼痛，很容易和腰椎间盘突出症等疾病相混淆。研究表明， ……
产后腰痛指的是妊娠妇女在产后出现腰臀部剧烈疼痛，伴或不伴翻身受限、下肢的放射性疼痛，很容易和腰椎间盘突出症等疾病相混淆。研究表明，产后腰痛的发生率在50%左右，其中1/3为重度腰痛，严重影响产妇分娩后的工作及生活质量。
孕妇受孕后，激素水平会发生较大变化，尤其是孕激素及雌激素等会明显增高，导致脊柱、骨盆的肌肉、韧带出现松弛，并且会一直持续到产后3个月甚至半年，致使骨盆、脊柱的稳定性下降，韧带和肌肉的损伤进一步加重，最终出现产后腰痛。
随着胎儿发育，母体腰椎向前突出，骨盆应力增加，导致腰椎前凸，骨盆前倾加重，腰背部的生理结构被改变，脊柱周围的肌群动态平衡被打破，脊柱代偿性侧弯。同时，因腰椎处于特殊体位，在分娩过程中长时间的子宫持续收缩，导致腰部负担加重，甚至引发腰椎间盘突出。
部分产后长期卧床的产妇，腰背部肌肉力量会进一步下降，不易恢复到正常的腰椎生理结构，导致慢性腰痛的发生、发展。如果孕妇在产后长期处于弯腰位或长时间站立，导致腰背部软组织损伤，也可引发腰痛。
急慢性盆腔炎、子宫脱垂、产后骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病也会引发产后腰痛。
然后，我们再用理论来解释一下和麻醉有没有关系。打无痛是在腰椎间隙进行穿刺，请注意是间隙，绝对不是“打在骨头上”，那么麻醉可能损伤的部位仅限于穿刺路径上的皮肤、组织和韧带，并且穿刺造成的损伤就像静脉穿刺针眼一样，会随着组织的慢慢修复而愈合。
所以如果产妇腰背部疼痛范围广，或是疼痛持续数周、数月或者更长时间，那就基本上和麻醉无关了。
合理饮食，均衡营养，避免体重增长过快过重，减轻腰椎负担。
严格无菌、规范操作，使用超声可视化技术减少反复穿刺。
术后采用频谱理疗，及早下床活动，但应注意强度适宜，避免过于劳累。
此外，当出现产后腰痛时，请及时到麻醉门诊或产后康复门诊就医诊治。
来源：怀孕40周全程陪伴
